Cómo detectar el fraude en la industria de la salud

Cuando vemos a nuestros médicos de atención primaria de confianza o buscamos atención médica de otras formas, como ir a atención de urgencia o un hospital, esperamos confiar en la institución que nos brinda atención. Desafortunadamente, el fraude en el cuidado de la salud es más común de lo que a nadie le gustaría, y las personas que son víctimas del fraude en el seguro de salud, como los ancianos, a menudo corren más riesgo que otros. Por esta razón, es importante aprender tanto como sea posible sobre el fraude en la atención médica y saber cómo identificar los signos de este fraude.

¿Por qué ocurre el fraude en la atención médica?

Aunque la atención médica y los seguros médicos son industrias en las que se debe confiar, pueden producirse fraudes. A menudo, el fraude en la atención médica ocurre porque estas industrias están tratando de extraer dinero del gobierno mediante el engaño. Por lo general, el fraude en la atención médica se basa en afirmaciones falsas impregnadas de jerga médica para ayudar a las organizaciones a deslizarse por el sistema y recibir fondos a pesar de no ser elegibles para esos fondos.

¿Cuáles son los signos comunes de fraude en la atención médica?

El fraude en el cuidado de la salud es muy peligroso y tiene mucho en juego, ya que la salud de las personas depende del cuidado de la salud. Estos son algunos de los signos más comunes de fraude en el cuidado de la salud, para que sepa qué buscar:

  • Recetar pruebas o medicamentos innecesarios a un paciente
  • Facturación doble a un paciente
  • Facturar por servicios que usted sabe que no le brindamos en su cita
  • Uso indebido de fondos gubernamentales
  • Falsificar credenciales médicas
  • Suministro de productos defectuosos
  • Alterando formas médicas
  • Sobrefacturar a un paciente

¿Qué debo hacer si sospecho que he sido víctima de un fraude en la atención médica?

Si sospecha que usted o alguien cercano a usted ha sido víctima de un fraude en la atención médica, no espere hasta que sea demasiado tarde. Lo que comienza como un fraude en la atención médica puede evolucionar hacia una negligencia médica más grave que puede dañar gravemente al paciente tanto física como financieramente. Comuníquese con un abogado con experiencia en su área para una consulta, ya que puede tener un caso legal.

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